facebook вконтакте ok mail

Редкое и опасное заболевание – бронхопульмональный (бронхолегочный) аспергиллез

загрузка...

Аспергиллез – грибковая инфекция, поражающая преимущественно органы дыхания. Существует несколько видов заболевания, среди которых достаточно распространенным остается аллергический бронхопульмональный (бронхолегочный) аспергиллез. Как правило, он развивается при бронхиальной астме и проявляется гипертермией, кашлем с выделением мокроты, ощущением боли в грудине, удушьем и одышкой. Основные методы диагностики, применяемые при подозрении на бронхолегочную форму: анализ крови, мокроты, аллергические пробы, рентгенограмма. Лечение включает прием противогрибковых средств и глюкокортикоидов.

Возбудитель заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует..."Читать далее...

Аспергиллез бронх

Грибковая инфекция возникает на фоне бронхиальной астмы или муковисцидоза. Для заражения аспергиллами достаточно вдохнуть пыль, которая содержит споры грибка. Риск инфицирования в закрытом помещении гораздо выше, т. к. в нем много источников пыли: старых книг и вещей, домашних растений, кондиционеров, системы вентиляции и пр.

Кроме того, существует ряд факторов, которые облегчают развитие аллергического бронхолегочного аспергиллеза:

  • генетика (наличие бронхиальной астмы у родственников);
  • длительные контакты с аспергиллами (работа на мукомольных, ткацких и сельхозпредприятиях, работа с грунтом на приусадебном участке);
  • слабая иммунная система (первичный или вторичный иммунодефицит, болезни крови, недоброкачественные опухоли, хронические патологии дыхательной системы и т. д.).

По неизвестным причинам колонизация аспергилл вызывает продуцирование антител класса IgG и IgE, а также реакцию клеточного иммунитета на антигены грибков. В свою очередь это приводит к частым обострениям бронхиальной астмы.

С течением времени иммунные реакции, а также постоянное воздействие грибков влечет за собой:

  • дилятацию – расширение или увеличение бронхов и легких;
  • бронхоэктазы – необратимое увеличение участка бронхов, а также изменение его структуры;
  • фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцов.

Изредка аллергический аспергиллез бронхов и легких развивается у здоровых людей, возбудителями которого являются разные грибки: Curvularia, Penicillum, Drechslera spp, Candida и т. д.

Аспергиллы находятся интралюминарно, т. е. в полости легких и бронхов, но не инвазивны. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез следует отличать от инвазивной формы, для которой характерны:

  • ослабленный иммунитет;
  • кистозные образования или кавернозные поражения легких;
  • аспергиллезная пневмония, например, при ХОБЛ.

Симптомы бронхолегочного аспергиллеза

загрузка...

Хрипы в грудине

Заболевание в большинстве случаев возникает у пациентов, страдающих атопической бронхиальной астмой. Распространенный период его обострения – осень и весна, когда на улице сырая холодная погода. Аллергический бронхолегочный аспергиллез начинается сразу остро и для него характерны такие симптомы:

  • озноб и гипертермия (38-39 градусов);
  • появление боли в грудине;
  • кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • обострение бронхиальной астмы (бронхоспазм, нехватка воздуха);
  • интоксикация организма (вялость, сонливость, бледность кожи, снижение веса, отсутствие аппетита).

Хроническое течение патологии сопровождается слабовыраженной клинической картиной:

  • признаки интоксикации отсутствуют;
  • периодический кашель с мокротой;
  • небольшая одышка во время физических нагрузок;
  • ощущение нехватки воздуха.

Когда аспергиллез возникает на фоне заболеваний, вызывающих иммунодефицит, то симптоматика похожа на основную патологию. Это может быть:

  • острый лейкоз;
  • саркоидоз;
  • туберкулез легких;
  • обструктивная болезнь легких;
  • злокачественные новообразования.

Стадии

Бронхолегочная форма развивается по-иному, нежели легочный аспергиллез. В виду наличия разнообразных признаков их классифицируют на пять стадий, представленных в следующей таблице.

Стадия Наименование Особенности течения
Первая Острая Клинические признаки развиваются очень остро, диагностические методы подтверждают наличие аспергиллеза.
Вторая Ремиссия Симптомы могут не появляться в течение 6 месяцев.
Третья Рецидив Возникает несколько слабовыраженных симптомов.
Четвертая Рефрактерная У больного развивается зависимость к медицинским препаратам, применяемым при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе.
Пятая Фиброз Происходит уплотнение соединительной ткани в бронхах, возникают рубцы. Некоторые отделы или весь орган расширяется.

Особенностью аллергического бронхолегочного аспергиллеза является то, что его стадии могут протекать в хаотичном порядке. К примеру, после острой фазы может наступить рефрактерная.

Подтверждение предварительного диагноза

ИНТОКСИК от паразитов

Основной функцией препарата является снижение активности паразитов и прекращение их размножения. Оказывает пагубное воздействие не только на взрослых особей, но и на их личинки и яйца. Кроме того, лекарство ведет борьбу с вирусами и грибками, очищает организм от токсинов, восстанавливает поврежденную слизистую кишечника.

Препарат Intoxic plus можно принимать при заражении организма различными видами паразитов, в качестве профилактики два раза в год, желательно в осенний и весенний периоды.

Перейти на сайт поставщика »

 

Диагностика бронхолегочного аспергиллеза несколько затруднена. Постановкой диагноза занимаются специалисты – пульмонолог и аллерголог-иммунолог.

Аспергиллез на снимке легких

Аспергиллез на снимке легких

При сборе анамнеза учитываются такие факторы, как профессиональная деятельность, длительные контакты с аспергиллами, наследственная предрасположенность и наличие атопической бронхиальной астмы.

Во время физикального обследования наблюдается перкуторный звук, что может указывать на аспергиллез верхних дыхательных путей. При аускультации наличие мелкопузырчатых влажных хрипов указывает на заболевание.

К основным лабораторным методам относятся:

  • общий анализ крови на определение уровня эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ;
  • цитологическое, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты;
  • кожные аллергологические тесты на повышенный иммуноглобулин Е;
  • иммуноферментный анализ на класс IgE и IgG – антитела к аспергиллам.

Главными инструментальными методами являются бронхография и компьютерная томография. В легких наблюдаются бронхоэктазы и «летучие» инфильтраты.

Дифференциальная диагностика необходима при следующих заболеваниях:

  • саркоидозе;
  • туберкулезе легких;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • карциноме;
  • кандидомикозе;
  • экзогенном аллергическом бронхиолоальвеолите;
  • бактериальной пневмонии.

Своевременное лечение и профилактика бронхопульмонального аспергиллеза

Терапия основана на стадии аллергического бронхопульмонального аспергиллеза. Ее основными направлениями являются прием противовоспалительных препаратов, уменьшение сенсибилизации организма и понижение активности грибков.

Первая стадия лечится при помощи Преднизолона. Суточная дозировка составляет 0,5-0,75 мг на килограмм веса, курс лечения аспергиллеза в бронхах – 2-4 недели. После этого доза препарата снижается на протяжении 4-6 месяцев.

Преднизолон

Рентгенография грудины, определение эозинофилии и уровня IgE исследуются каждые три месяца. При разрешении инфильтрата, понижении эозинофилии хотя бы наполовину и уменьшении класса IgE на 33% констатируется выздоровление.

Если у пациента вторая стадия бронхолегочного аспергиллеза, то ему требуется только ежегодный контроль.

При возникновении рецидивов (третья фаза) доктор прописывает еще один курс Преднизолона.

На четвертой стадии, когда терапия данным препаратом становится неэффективной, назначаются другие лекарственные средства:

  • Итраконазол. Дневная дозировка – 200 мг дважды в сутки для перорального использования.
  • Флюконазол. Суточная доза колеблется от 200 до 400 мг для внутреннего применения.

Курс лечения такими средствами составляет 4-6 месяцев, после чего нужна 6-месячная поддерживающая терапия с низкими дозами.

Во время приема Итраконазола или Флюконазола требуется контроль концентрации лекарства в организме. Также проверяется уровень ферментов печени, триглицеридов и калия.

Главное условие выздоровления – оптимальное лечение основной патологии, будь то бронхиальная астма или муковисцидоз. Причем пациенты, принимающие глюкокортикоиды длительное время, должны обследоваться, чтобы исключить осложнения:

  • катаракту (полное или частичное помутнение хрусталика глаза);
  • гипергликемию (повышенный сахар в крови);
  • остеопороз (системное заболевание скелета).

Зачастую им назначают лекарственные средства, чтобы предупредить деминерализацию костной ткани и инфекцию Pneumocystis jiroveci.

Следует отдельно выделить бронхопульмональный аспергиллез у ребенка. Ведь данное заболевание в детском возрасте очень трудно поддается лечению. Симптомы у ребенка схожи со взрослыми, зачастую развиваются на фоне бронхиальной астмы.

Самую большую опасность представляет то, что после применения медикаментов может наступать рецидив, сопровождающийся яркой клинической картиной. Протекает патология тяжело и может повлечь за собой летальный исход. Поэтому своевременная диагностика и лечение в детском возрасте ставится на вес золота.

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь... Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить... Читать подробнее...

В противном случае как и детей, так и взрослых, ждет неутешительный прогноз. На запущенной стадии аллергического бронхолегочного аспергиллеза возникает расширение бронхов и пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной, что приводит к снижению эластичности и нарушению газообмена.

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо:

  • принимать кортикостероиды, которые снижают шансы обострения патологии и поражения органов бронхолегочной системы;
  • максимально сократить контакты с аспергиллами;
  • при возможности переехать в район с сухим климатом, к примеру, в высокогорную местность.

Только соблюдая эти профилактические меры можно устранить тяжелые последствия обострения аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Как бороться с плесенью быстро и эффективно: Видео

Полезная информация

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать статью...



go-top