facebook twitter google вконтакте ok YouTube mail

Лечение паразитов в рыбе, вызывающих клонорхоз

Большинство гельминтов сосальщиков, относящихся к классу Трематод, опасны тем, что попадая в организм человека, они инфицируют его серьезными заболеваниями. Исключением не стала и китайская двуустка, провоцирующая заражение клонорхозом. Эту болезнь сложно вовремя диагностировать, поскольку ее симптомы во многом схожи с проявлением других недугов. При этом своевременная диагностика и правильная терапия крайне важны, ведь в хронической форме он может провоцировать развитие онкологии. Основные симптомы и лечение клонорхоза будут рассмотрены нами далее.

Клонорхоз в рыбе

Где водится

Своим названием −«Китайская двуустка», гельминт обязан тому, что его чаще всего обнаруживают на территории Юго-Восточной Азии. Данный регион имеет для паразита наиболее благоприятные климатические условия, к тому же, китайцы известны своей любовью к употреблению сырой рыбы и суши. А именно через рыбу и происходит заражение китайским сосальщиком и последующим клонорхозом.

Кроме Китая, эти гельминты распространены в Корее, части Вьетнама и в Амурской области России, где протекает река Амур. Естественно, что для заражения гельминтами и последующим клонорхозом, человеку вовсе не обязательно проживать в регионе их распространения. Для инфицирования достаточно просто съесть зараженную рыбу либо моллюска.

Схема инфицирования

Первичной причиной распространения клонорхоза являются яйца китайской двуустки, которые попадают в водоемы вместе с испражнениями зараженного человека либо животного. К этому моменту в яйце уже содержится мирацидий – сформированная первая личиночная форма китайской двуустки.

Жизненный цикл китайской двуустки

Яйца плавают в пресном водоеме и поджидают, когда их заглотит первый хозяин – улитка. Попадая в ее тело, личинка сбрасывает яйцо и развивается до своей второй промежуточной формы − материнской спороцисты. Путем сложных биохимических процессов, она перерождается в церкарий, предпоследнюю личиночную стадию китайской двуустки.

Покинув тело улитки, церкарий ждет возможности попасть в тело второго хозяина, в качестве которого, чаще всего, выступают рыбы из семейства карповых. Клонорхоз рыб в России чаще всего наблюдается у следующих видов:

  • амурский чебачек и белый амур;
  • сазан и золотой карась;
  • горчак и востробрюшка;
  • линь и лещ;
  • пескарь и вобла.

Попадая в рыбу, личинка китайской двуустки для большей безопасности облачается в кислотоупорную цисту и преображается в свою последнюю форму – метацеркарий. Человек проглатывает его во время употребления зараженной рыбы, которая не подверглась надлежащей термической обработке. В редких случаях, разносчиками личинок китайской двуустки и клонорхоза могут быть креветки и раки.

Цикл развития

Попадая в организм человека, метацеркарий двуустки направляется в тонкий кишечник. Там личинка пробуривает отверстие и по кровотоку направляется в основное место обитания – печень, где и превращается во взрослую полноценную особь.

Опасность китайской двуустки заключается в том, что кроме печени, она способна паразитировать и в других органах ЖКТ, к примеру, в поджелудочной, желчном пузыре и его протоках. Превратившись во взрослую особь, двуустка начинает активно вырабатывать яйца – через каждые 30 секунд. Именно тогда человек ощущает признаки глистной инвазии. Инкубационный период от попадания личинки в организм человека до проявления первых симптомов клонорхоза составляет около 3-х недель

Патогенное воздействие на человека

Китайская двуустка питается кровью человека. Механические повреждения, вызванные ее жизненной активностью, а также интоксикационные продукты, выделяемые глистом в процессе жизнедеятельности, приводят к необратимым функциональным изменениям печени.

Боли в животе как симптом клонорхоза

Если не произойдет своевременное обнаружение клонорхоза и его лечение, китайская двуустка начинает вызывать сильные воспалительные процессы в желчных протоках. Из-за ее постоянного механического воздействия развивается серьезная патология – аномальное разрастание эпителия.

В результате таких изменений наступает перидуктальный фиброз печени. Сама двуустка либо ее яйца могут закупорить желчные протоки, что провоцирует наступление холангита.

В случаях локализации двуустки в самом желчном пузыре, она начинает поглощать всю желчь, недостаток которой приводит к тому, что организм человека становится неспособным переваривать жиры.

Признаки клонорхоза

Симптомы клонорхоза у взрослого впервые появляются через 2-4 недели после попадания личинки китайской двуустки в организм. Острая форма проявляется в течение первого месяца после того, как взрослая особь начинает откладывать яйца.

Острая форма клонорхоза

Острая форма может проявляться следующим образом:

  1. Изначально температура тела повышается незначительно, до 37,5°С. Через несколько дней, она повышается до 38°С, и держится около недели. Затем, температура доходит до 39-40°С, сбить ее очень трудно и человек в таком состоянии может находиться около 2-х недель.
  2. Зараженный клонорхозом ощущает постоянную слабость, вялость, легкое головокружение.
  3. Может наблюдаться вздутие живота, увеличение печени и селезенки.
  4. В некоторых случаях возможна диарея, тошнота.
  5. Могут возникнуть жалобы на незначительные боли в области желудка, правого подреберья. При сильных интоксикациях и высокой температуре больной жалуется на головные боли. Возможны миалгии и ноющие боли в суставах.
  6. Появление аллергической сыпи.
  7. Возможно пожелтение кожных покровов и склер.

Симптомы острой формы клонорхоза могут быть не выраженными, размытыми, проявляться по отдельности, очень быстро появляться и пропадать.

Если на этой стадии болезнь не будет диагностирована и не начнется корректное лечение, клонорхоз перейдет в хроническую форму.

Хроническая форма клонорхоза

Эта стадия клонорхоза может сопровождаться на протяжении длительного времени следующими проявлениями:

  • наблюдается состояние общей длительной интоксикации;
  • частое вздутие живота, периодические боли в правом боку;
  • периодическая тошнота;
  • хроническая усталость, раздраженность, ощущение истощения организма;
  • плохой аппетит либо его полное отсутствие, постепенная потеря веса;
  • непереносимость жирной пищи;
  • сухость и горечь во рту;
  • частые отрыжки, изжога.

Какие могут быть осложнения?

Клонорхоз на карте

Если своевременно не начать правильное лечение болезни, клонорхоз в хронической форме может провоцировать развитие язвенной болезни органов ЖКТ. Также он становится причиной развития таких хронических заболеваний как:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гастродуоденит;
  • гепатит.

Из-за постоянных механических повреждений, локальных воспалительных процессов и сильнейших интоксикаций, клонорхоз может спровоцировать онкологические болезни поджелудочной железы и желудка.

Диагностика

У людей, проживающих в регионах распространения китайской двуустки, часто имеется врожденный иммунитет к клонорхозу. Полностью защитить человека от этой болезни он не может, но сглаживает все острые симптомы заболевания. У таких пациентов клонорхоз практически никогда не проявляется в острой форме. Все ранее рассмотренные симптомы проходят очень быстро, и понять, что их причиной является клонорхоз, практически невозможно.

Диагностика клонорхоза у большинства людей без иммунитета очень осложняется размытостью симптомов. Высокая температура и практически полное отсутствие каких-либо конкретных жалоб (кроме слабости) часто становится причиной постановки ошибочного первичного диагноза, к примеру, ОРЗ.

Приготовление рыбы

При обращении больного, терапевт может назначить антибиотик широкого спектра действия и жаропонижающие препараты (при температуре под 40°С). Через некоторое время, острые симптомы снимаются, организм адаптируется к жизни с паразитами и клонорхоз переходит в тихую хроническую форму.

Диагностировать клонорхоз в хронической форме еще сложнее. Его путают с панкреатитом, холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и лечат эти заболевания, так и не узнав, что первопричиной их возникновения стал клонорхоз.

Навести врача на мысль о возможной инвазии двуусткой должно большое количество эозинофилов в крови, которое покажет обычный общий анализ. Сопоставляя этот показатель с другими симптомами, для подтверждения клонорхоза больному может быть назначенная следующая диагностика:

  1. Проводится срез эпидемиологического анамнеза – врач уточняет, был ли человек в регионах распространения китайской двуустки, употреблял ли рыбу сомнительного качества, как часто употребляет суши и пр.
  2. Биохимический анализ крови – рассматривается уровень билирубина (желчного пигмента) и количество альбумина (при клонорхозе падает до очень низких пределов).
  3. Анализ кала на наличие яиц китайской двуустки. Необходимо сдавать 3-5 раз через каждые 7 дней, чтобы получить достоверный результат, поскольку из-за особенностей жизненного цикла двуустки, одноразовое исследование может яйца гельминта в кале не выявить.
  4. Фиброгастродуоденоскопия – процедура, целью которой является забор гастродуоденального сока. При заражении китайской двуусткой, в нем обнаруживают яйца паразита.
  5. Обследования УЗД – дает представление о состоянии органов, которые потенциально подвергаются повреждениям, вызванным жизнедеятельностью двуустки. При клонорхозе исследование покажет увеличение размеров печени, утолщение стенок желчного и наличие в нем конгломератов.
  6. Одним из самых точных методов для определения клонорхоза является сдача крови на иммуноферментный анализ, который определяет наличие в организме антител класса IgG по отношению к китайской двуустке. Этот анализ является предельно точным, но, к сожалению, далеко не в каждом городе есть лаборатория, проводящая подобные исследования.

Лечение

После подтверждения диагноза клонорхоз, следует незамедлительно начинать лечение, которое носит комплексный характер. Врачами применяются как противопаразитарные средства для борьбы с самой китайской двуусткой, так и препараты, направленные на восстановление поврежденных клонорхозом органов.

Препараты от паразитов

Эффективными в отношении китайской двуустки считаются следующие препараты:

  • Хлоксил;
  • Битионол;
  • Никлофолан.

Поскольку на территории России, с приобретением этих лекарств могут возникнуть определенные трудности, чаще всего, при клонорхозе, врачи используют Альбендазол либо Празиквантел. Дозировка и длительность лечения назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания, стадии клонорхоза и общего состояния больного.

Лечение симптомов

Китайская двуустка

Кроме противопаразитарных средств, в терапии клонорхоза применяется достаточно широкий спектр препаратов для лечения симптомов и вторичных заболеваний, спровоцированных деятельностью китайской двуустки:

  1. Для снятия общей интоксикации, вызванной отходами жизнедеятельности двуустки, применяют энтеросорбенты. Чаще всего, это Энтеросгель или Атоксил. В условиях стационара больному внутривенно капельным путем вводят раствор Реосорбилакта, Физраствора+5% глюкозы.
  2. При наличии аллергической сыпи, которая вызвана переизбытком гистамина в крови (в качестве реакции на инородных паразитов в организме) назначаются антигистаминные препараты. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения – Цетиризин, Эриус, Ксизал.
  3. При нарушениях в работе желчного пузыря и его протоков, назначают желчегонные средства, к примеру, Сорбит.
  4. Для восстановления функций печени и ее поддержки применяют гепатопротектеры – Эссенциале-Форте, Урсохол, Эсливер.
  5. Если у человека нарушилась способность переваривать жиры, ему назначают длительный прием ферментов. Самыми популярными являются Мезим, Фестал, Панкреазим.
  6. При сильных болях в желудке делают назначение Пантопразола либо Омепразола. При жалобах на острые боли в животе либо в районе правого подреберья, назначаются спазмолитики – Но-Шпа, Спазган, Папаверин.
  7. При развитии сильных воспалительных процессов либо присоединении бактериальных инфекций, назначаются антибиотики (макролиды) и нестероидные средства – Ибупрофен, Нимисулид, Нимесил.

Народные средства

Опасаясь побочных действий от приема противопаразитных препаратов, многие пациенты обращаются к народной медицине в надежде, что с ее помощью можно избавиться от китайской двуустки и клонорхоза. Чаще всего, с этой целью используют:

  • Тройчатку;
  • листья мяты перечной и цветки пижмы;
  • порошок из цветков гвоздики;
  • отвары и порошок из сухой полыни;
  • деготь с молоком;
  • настойки на основе чеснока и лука.

Большинство из этих средств действительно обладают доказанным антигельминтным действием. Но стоит понимать, что они способны обострить заболевания органов ЖКТ, которые и так ослаблены действием двуустки. К тому же, все народные рецепты не учитывают индивидуального состояния больного.

Тройчатка Иванченко

Известны случаи, когда они не только не помогали избавиться от паразитов, но и, наоборот, усугубляли ситуацию. Чтобы убить двуустку и вывести ее из организма, силы народных методов часто недостаточно. А паразит, почувствовав некую угрозу после приема народных средств, начинает откладывать яйца еще продуктивнее и интоксикация на организм человека только усиливается.

Любая гельминтная инвазия, а особенно, заражение китайской двуусткой, является серьезным заболеванием, которое для избегания осложнений, лучше не лечить самостоятельно.

Питание

Во время лечения клонорхоза, необходимо максимально снять нагрузку с органов ЖКТ. В рационе следует отдать предпочтение легкоусвояемой пище. Чтобы не нагружать поджелудочную железу, на время стоит отказаться от сладкого. Для разгрузки желчного пузыря стоит отказаться от жирной, жаренной и копченной пищи.

Поскольку печень во время терапии клонорхоза подвергается наибольшей нагрузке, прием алкоголя категорически запрещен.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от клонорхоза, стоит свести к минимуму, а лучше, вовсе отказаться от употребления продуктов с сырой рыбой. Не стоит ей кормить и домашних животных. Любая рыба перед употреблением должна поддаваться термической обработке либо тщательному просолу.

Бассейны пресноводных рек, в которых обитает китайская двуустка, должны периодически очищаться от застоев и засоров, что поможет уменьшить в них количество моллюсков – главных переносчиков личинок двуустки.

Жизнь описторха и клонорха: Видео

Также рекомендуем прочесть
go-top