Эхинококкоз – это глистная инвазия, вызываемая ленточными червями Echinococcus granulosus, при которой развиваются паразитарные кисты. В большинстве случаев врач, выслушав жалобы больного и собрав данные анамнеза, оглашает предварительный диагноз. Для его подтверждения проводится иммуноферментный анализ на эхинококкоз и прочие лабораторные исследования. Чтобы определить точную локализацию эхинококковых кист, необходимо опробовать инструментальные диагностики (рентген, КТ, УЗИ и т.д.).
Содержание статьи
При каких симптомах обращаться к врачу
Когда яйца паразитов оказываются в кишечнике и начинают развиваться, человек не ощущает каких-либо симптомов. Эта стадия называется латентной, т.е. бессимптомной.
Первые симптомы эхинококкоза появляются только тогда, когда личинки достигают органов и начинают свою активную жизнедеятельность. Общая клиническая картина в начале развития заболевания:
- диспепсические расстройства;
- увеличение размеров печени (гепатомегалия);
- постоянная боль в подреберье ноющего характера;
- кожные высыпания, похожие на крапивницу.
Запущенный эхинококкоз приводит к множеству осложнений: нагноению и разрыву кисты, портальной гипертензии, механической желтухе, печеночной недостаточности, обызвествлению.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, он направит пациента сдать анализ крови на эхинококкоз.
Виды анализов на эхинококкоз
Диагноз основывается на результатах рентгенологического исследования, КТ и МРТ, положительной реакции ИФА и Кацони.
При прорыве кисты в плевральную полость наблюдаются сколексы в жидкости, при прорыве в бронхи – в мокроте.
Методов диагностики достаточно много, поэтому опытный врач определяет, как именно обнаружить эхинококкоз у пациента.
Если исследование органов с высокой точностью определяет данных паразитов и образование кист, то эхинококк в головном мозге выявить очень трудно. Часто его путают с опухолями доброкачественного или злокачественного характера. Для его диагностики наиболее эффективна МРТ.
Лабораторные тесты
Обследование на эхинококкоз включает лабораторные тесты – ИФА, реакцию Кацони, общий анализ крови и реакцию непрямой гемагглютинации. С их помощью подтверждается диагноз и выявляется степень поражения внутренних органов.
Помимо этих исследований, применяются следующие методы диагностики:
- КТ и МРТ;
- селективная ангиография чревной артерии;
- сканирование при помощи радиоактивных изотопов;
- трансумбиликальная портогепатография;
- печеночные пробы;
- рентгенография;
- эхинококк печени на УЗИ;
- общий анализ мочи (ОАМ).
ИФА
Иммуноферментный анализ (ИФА) – один из эффективных серологических анализов на эхинококкоз. Сущность исследования заключается в обнаружении антител IGG к эхинококку. Данный метод диагностики помогает определить глистную инвазию на ранних этапах развития. Показан ИФА при подозрении эхинококка в печени, легких и головном мозгу.
За 1 час до сдачи анализа запрещено принимать препараты и курить. Забор крови производится из локтевой вены.
Поскольку инкубационный период составляет в среднем 2 месяца, спустя 1 месяц после сдачи ИФА желательно пройти исследование еще раз.
Иммунный ответ при эхинококкозе печени проявляется в 90% случаев, при поражении легких – в 60% случаев. Положительный результат исследования говорит о развитии гельминтоза, что требует принятия незамедлительных мер.
Помимо ИФА, пациенту необходимо сдать общий анализ крови (ОАК). На заболевание указывают такие показатели, как уровень эозинофилов и СОЭ.
Анализ реакции Кацони
Реакция Кацони определяет наличие эхинококков у 90% пациентов. Для этого медицинский работник делает человеку небольшую царапину на предплечье и вводит в нее 0,2 мл эхинококковой жидкости. Если цикл развития эхинококка перешел в образование кист, то на месте царапины появится аллергическая реакция – отеки и локальное повышение температуры.
Расшифровка результатов
Когда пациент получает на руки результаты обследования, ему трудно понять, что они означают. В этом должен помочь лечащий доктор. Ниже приведена таблица с обобщением возможных результатов вышеописанных лабораторных методов диагностики.
| Вид исследования | Расшифровка результатов |
| Иммуноферментный анализ | Отрицательный результат (коэффициент позитивности от 0 до 0,84) – отсутствие эхинококков либо ранняя стадия заболевания.
Положительный результат – текущее или перенесенное инвазирование. |
| Реакция непрямой гемагглютинации | Норма – титр 1:200-250. При отклонении результатов можно говорить о патологии. Точность исследования колеблется от 40 до 98%. |
| Реакция Кацони | Положительный итог – аллергическая реакция на месте царапины (отеки и покраснение кожного покрова). |
| Общий анализ крови | Об инвазии свидетельствует эозинофилия и превышение показателя СОЭ больше, чем 15 мм в час. |
Иногда пациент может получить ложноположительный анализ на эхинококкоз из-за онкопатологий, туберкулеза, цирроза печени и других глистных заболеваний. Прочими факторами, искажающими итоги анализов, могут быть: курс лучевой терапии, гемолиз, хилез, применение цитостатиков и иммунодепрессантов.
При сомнительной реакции на эхинококк он может либо отсутствовать, либо организм проявляет на него слабый иммунный ответ. Такое возможно при образовании кист в головном мозге. Поэтому ИФА в данном случае неэффективен.
Если пациент получает сомнительный результат, ему придется сдать необходимые анализы повторно.
Как проверяться после операции
Основной метод лечения этой патологии – хирургическое вмешательство. Для его проведения пациентам приходится сдавать анализы каждые 2-3 месяца.
После перенесения операции по удалению кистозных образований человек должен оставаться под наблюдением еще 2 года, чтобы избежать повторного заражения.
В целях профилактики врач направляет пациента проходить ОАК, БАК, ИФА, ОАМ, печеночные пробы.
В случае, когда прыгают титры на эхинококкоз, необходимо консультироваться с лечащим специалистом, чтобы предупредить негативные последствия. В зависимости от локализации кист доктор может назначать дополнительные обследования.
