facebook twitter google вконтакте ok YouTube mail

Как человеку вылечиться от шистосомоза

Шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз, шистоматоз) – биогельминтоз тропиков, который вызывают паразитические черви рода Шистосома класса Трематод – это кровяные сосальщики, поражающие мочеполовую и пищеварительную системы. Шистосомы, подрывая здоровье населения эндемичных районов, негативно влияют на экономику «курируемых» ими стран: у детей и взрослых развиваются хронические заболевания, снижается обучаемость и работоспособность, растет инвалидизация и смертность населения. Учитывая социально-экономическую опасность заболевания, симптомы и лечение шистоматоза – актуальные вопросы эпохи интенсификации миграции населения: торговые связи, деловые поездки, туризм, поиски работы.

Симптом шистосомоза

Виды, возбудители и ареалы шистосомоза

Кроме этого, около полутора десятков разновидностей шистосом, вызывающих болезни у представителей фауны, могут внедряться в кожные покровы человека. Но ввиду того, что в человеческом организме они неспособны достичь половой зрелости вызывают непродолжительное повреждение кожных покровов подвижными личинками – церкаидоз.

Способы заражения

Шистосомы – паразиты с очень нехарактерным для трематод строением:

  • круглое тело с размерами самцов 11х1мм -15х1мм, самок 20х0,25 – 20х4 мм;
  • наличие на теле самца желобовидного углубления — гинекоморфного канала, в котором половозрелая самка, спариваясь и откладывая от 300 до 3000 яиц, проживает практически всю свою жизнь.

Излюбленное место дислокации шистосом – кровеносное русло окончательного хозяина – человека. Пользуясь питательными веществами крови «покоренного» организма, пара шистосом продуцирует тысячи яиц, обсеменяющих окружающую среду при испражнениях больного: с фекалиями и/или мочой.

Жизненный цикл шистосом

Схематически цикл развития и пути заражения выглядят так:

После попадания в пресноводный водоём, яйца дозревают, из них появляются личинки, проникающие в тела промежуточных хозяев – брюхоногих улиток. В моллюсках с личинками происходит серия метаморфоз (см. схему) личинки с образованием её подвижного варианта – церкария.

Первая глистная атака происходит в пресной воде, когда при встрече с человеком церкарий проникает в толщу кожжых покровов, у него лизируется хвостик и он образует шистозомулу. Перемещение личинки этой стадии по кровеносному и лимфатическому руслу заканчивается в печени, где через 25-26 суток происходит превращение во взрослого гельминта, после чего они уходят к местам постоянного обитания: венозную сеть брыжейки кишечной трубки или тазовых органов.

Самки-шистосомы  достигают половозрелого возраста через 30-40 дней после инвазии и продуцируют яйца, которыми больной с калом и/или мочой «засевает» окружающую среду – цикл замыкается.

Патогенное действие на человека

Негативное воздействие личинок начинается после первого 15-минутного контакта: проникая в кожу и мигрируя по организму, они разрушают ткани, инициируя сыпь, воспаление, отёки.

Продолжительность жизни шистосом в человеке – до 25 лет. В течение этого времени их агрессивное воздействие на хозяина проявляется:

  • токсико-аллергическими реакциями на выделение продуктов обмена веществ кровяных сосальщиков;
  • воспалениями толстой кишки, что предшествует шистосомозному колиту и склерозу стенки пищеварительной трубки;
  • закупоркой воротной вены печени личинками, что чревато повышением в ней венозного давления;
  • разрастанием тканей пораженных органов: раздражение живых тканей больного яйцами шистосом ведёт к папилломам и карциноматозным разрастаниям в мочевом пузыре и прямой кишке;
  • увеличением чашечно-лоханочной части почек, что запускает старотовый механизм атрофии почечной паренхимы.

Симптомы заболевания

Первопричина проявления симптомов шистосомоза – ответ макроорганизма на проникновение личинок: появление на коже зудящих бугорков от 1 см до 3 см в диаметре. Кожная сыпь появляется от несколько часов до недели от инвазии и сохраняется до нескольких дней. Разновидности «птичьих» паразитов при инвазии человека инициируют более выраженное местное воспаление: их гибель в кожной толще покровах человеческого тела стимулирует сильную имунную реакцию.

Клиническая картина шистосомоза реализуется через острую и хроническую формы.

Острый шистосомоз манифестирует неожиданно спустя недели после водных процедур в насыщенном подвижными церкариями водоёме, и длится короткое время. Клинически значимые симптомы шистосомоза:

  • гипертермия тела;
  • разбитость;
  • боли в голове, животе, мышцах, суставах;
  • кашель;
  • жидкий стул с кровью.

В дальнейшем шистосомоз приобретает хронический характер, когда на фоне общего недомогания, быстрой утомляемости появляются симптомы, характерные для поражения мест обитания паразита.

Мочеполовой шистосомоз

Классический признак мочеполового шистосомоза  – выделение крови с мочой (гематурия), также заболевание проявляется болями и разного рода нарушениями мочеиспускания.

Японский вид

Наиболее опасной для человека является японская форма шистосомоза: яйце-продуктивность S. japonicum в десятки раз выше самок других разновидностей паразита. Скопления яиц индуцируют одновременные воспалительные реакции в печени и селезенке, а попадание яиц в мозг вызывает воспалительное поражение ЦНС – энцефалит. Японский шистосомоз в превалирующем количестве случаев заканчивается летально.

Кишечный шистосомоз

Кишечная форма болезни проявляется приступообразными сжимающими абдоминальными болями, жидким стулом с кровянистыми включениями.

Часть яиц шистосом задерживается ворсинками внутренней оболочки кишечника и провоцируют местный иммунный ответ – гранулематозное (пролиферативное) воспаление, что приводит к кровотечениям, кишечной непроходимости.

Как диагностировать?

Диагностика шистосомоза

Диагностический поиск с целью подтверждения диагноза и выявления осложнений проводится путём:

  • микроскопии мочи и фекалий для обнаружения яиц гельминтов;
  • иммунологического тестирования (РСК, РНГА, ИФА) для поиска антигенов и антител в крови пациента;
  • колоноскопия: осмотр толстого кишечника эндоскопом и взятие биологического материала из кишечника;
  • цистоскопия: эндоскопический осмотр мочевого пузыря и взятие биоматериала для исследования;
  • рентгенографии органов грудной клетки, что может быть информативным при инфицировании легких;
  • ультразвукового сканирования почек, печени, селезенки, сердца – как дополнительный метод исследования для диагностики как самого заболевания, так и его осложнений;
  • магнитно-резонансной терапии при поражении ЦНС.

Лечение

Цель лечебных мероприятий – освобождение макроорганизма от глистов, предотвращение перерождения шистосомоза в хронический процесс. Для выполнения поставленной задачи используются празиквантел и оксамнихин в дозировке, рекомендуемой ВОЗ:

  • празиквантел – 40 мг/кг массы тела для взрослых и детей старше 4-х лет;
  • оксамнихин – 15 мг/кг для взрослых и 20 мг / кг для детей до 15 лет.

Празиквантел – дешевый действенный фармацевтический продукт, рекомендованное для дегельминтизации при любых формах шистосомоза. В местностях с высокой степенью распространенности гельминтоз лечится приёмом 1-ой дозы празиквантела в год.

Если есть необходимость, при осложнениях шистосомоза, проводятся хирургические операции.

Прогноз терапии заболевания специфическими препаратами благоприятный.

Народные методы

Избавление от шистосомоза народными рецептами проводится в сочетании с традиционным лечением, после консультации с врачом-паразитологом.

При поездках в эндемичные очаги шистосомоза заражение предупреждают противогельминтными травами. Комбинация порядка десяти антигельминтных составляющих рецепта блокирует развитие личинок практически всех разновидностей глистов.

Золототысячник

Глистогонное действие жидких лекарственных форм обеспечивают такие представители флоры: пижма, сушеница, полынь, сумах, календула, ромашка, мята, тысячелистник.

Для ликвидации шистосомоза применяют такие прописи:

  • отвар трав: взять золототысячника – 3 чайн. ложки, цветков бессмертника – 3 чайн. ложки, корневища горечавки – 3 чайн. ложки, листьев вахты – 1 чайн. ложку; поместить травяную смесь в 600 мл кипятка, проварить 3 мин., добавить в отвар цветков пижмы – 3 чайн. ложки и дать настояться 10-12 час.; приём: 200 мл за 3 раза с часовой разницей; после 3-го приёма выпить слабительное; курс – 2-3 недели;
  • порошок полыни натощак, запивая едой: начинать с незначительной дозировки (кончик чайн. ложки); на следующий день увеличить дозу до 1⁄4 чайн. ложки, потом – до 1⁄3 чайн. ложки, затем – до 1⁄2 чайн. ложки, и – до 1 чайн. ложки; в течение следующих 10 дней количество порошка довести до 1⁄2 стол. ложки.
  • свекольно-горчичная смесь: 1 стол ложку сока свеклы смешиваем с 1 стол. ложкой масла горчицы; приём – натощак за полчаса до еды –7 дней, через неделю курс повторить;
  • мирра или смола Коммифоры мирровой используется из расчёта 10 мг/кг веса пациента в день – 3 суток;

Риск осложнений

Длительное течение шистосомоза  формирует необратимые процессы:

  • задержка умственного и физического развития у детей;
  • фиброз печени, мочевого пузыря и/или мочеточников;
  • рак мочевого пузыря;
  • атрофия паренхимы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • женское и мужское бесплодие;
  • кровотечение из половых органов (у женщин);
  • узлообразование на наружных половых органах женщин;
  • простатит и эпидидимит (у мужчин).

Профилактика

Риск заражения предупреждается такими основными мероприятиями:

  • профилактическая химиотерапия,
  • использование безопасной воды,
  • повышение санитарно-гигиенических условий жизни,
  • санитарно-просветительной работе,
  • контроль популяции брюхоногих улиток.

Снижения уровня заболеваемости путем массового системнонаправленного периодического лечения празиквантелом представителей групп риска – стратегическое направление профилактики шистосомоза.

Контингент групп риска в ареалах биогельминтоза:

  • школьники;
  • взрослые контактёры с водой, зараженной личинками кровяного сосальщика: рыбаки, фермеры, работники оросительных каналов, женщины-домохозяйки;
  • группы людей, живущие в очагах шистосомоза.

Наиболее эффективный метод предупреждения глистной инвазии – избегать купания в пресных водоёмах тропиков. Но, если контакт неизбежен, то ограничьте временной промежуток пребывания в воде 10 минутами.

Шистосомы опасны – продолжительно паразитируя в теле человека, они вызывают необратимые осложнения, которые приводят к инвалидизации и летальному исходу. Своевременное обращение за медицинской помощью лишит массы проблем со здоровьем в будущем.

Паразит Шистосома: Видео

Также рекомендуем прочесть
go-top