Паразитические черви, которых относят к классу трематод, при попадании в человеческий организм поражают дыхательные органы и вызывают заболевание под названием парагонимоз. В медицине этого паразита называют легочный сосальщик, он может вызывать патологические процессы в мышцах, жировой клетчатке и центральной нервной системе человека. По всему миру этим гельминтом заражены около 20 миллионов человек. Симптоматика инвазии, как правило, ярко выраженная и требует немедленного лечения.
Содержание статьи
Жизненный цикл
Цикл развития легочного сосальщика проходит несколько стадий, в течение которых паразит сменяет нескольких хозяев. Яйца, попав вместе с фекалиями окончательного хозяина в водоем, образуют мирацидии, которые проникают в организм первого хозяина – пресноводного моллюска. В его организме из мирацидий появляются сначала спороцисты, затем редии и наконец, церкарии, которые покидают тело моллюска.
Далее церкария ищет следующих хозяев – крабов или раков, в организме которых превращается в метацеркарий. Именно эта форма является инвазивной – заражение происходит, когда основной хозяин употребляет в пищу зараженных крабов или раков. Метацеркарий проникает в желудочно-кишечный тракт, освобождается от оболочки, и сквозь кишечные стенки попадает в кровоток, вместе с которым мигрирует в дыхательные или другие органы.
Нажмите для увеличения
Наиболее частым местом локализации легочного сосальщика являются мелкие бронхи, где на протяжении 3 месяцев гельминты достигают половозрелости. Взрослые особи начинают активное размножение и продуцирование яиц, которые носитель вместе с мокротой и фекалиями выделяет во внешнюю среду. Когда яйца попадают в пресную воду, где обитают моллюски, подходящие для роли хозяина, жизненный цикл легочного сосальщика начинается сначала.
Попадание в организм человека
Легочные сосальщики могут поражать некоторых животных и человека. Из животных окончательным хозяином могут стать плотоядные, которые поедают инфицированных ракообразных – это могут быть кошки или собаки.
Единственным способом заражения сосальщиком считается оральный – человек во время принятия в пищу плохо обработанного мяса членистоногих, находящихся в пресных водах, проглатывает вместе с ними инвазивную форму паразита.
Из пищеварительного тракта легочный сосальщик проникает в печень или полость брюшины за короткое время – от 30 минут до 2 суток, где продолжает свое развитие на протяжении 5-7 дней, затем гельминты вместе с кровотоком перемещаются в плевральную полость легких. В дыхательной системе сосальщики покрываются оболочкой, в которой протекает осеменение друг друга. Следует отметить, что гельминты, являясь гермафродитами, предпочитают перекрестный способ оплодотворения.
Продуцирование яиц сосальщиками начинается спустя 1,5-2 месяца после инфицирования. Оболочка, которую образовал паразит, разрывается, и внутрь легкого проникают яйца, провоцирующие кашель и вылетающие вместе с мокротой наружу. В случае проглатывания яйца выводится из организма при испражнении.
Виды паразитов
Науке известно более 30 видов сосальщиков, среди которых 10 видов являются легочными, способными поражать человеческий организм. Наиболее часто диагностируется заражение паразитом Paragonimus westermani, но известны и другие разновидности: P. Miyazakii, P. Kellicotti, P. Szechuanensis, P. Africanus, P. skrjabini.
Строение
Взрослые особи легочного сосальщика достигают до 15 миллиметров в длину и до 8 миллиметров в ширину. Форма тела овальная, с толстым шипастым покровом, на теле есть 2 присоски – ротовая и брюшная, округлой формы. За брюшной присоской расположены яичники, за которыми сразу же размещаются семенники, матка находится между яичниками и присоской.
Места распространения
Наиболее частая локализация легочного сосальщика у человека приходится на Азию и Океанию, где разновидность паразита считается наиболее опасной для человеческой жизни. В России заражение этим сосальщиком диагностируется очень редко, как правило, только на Дальнем Востоке. В африканских странах этот гельминт очень распространен на Западе и неподалеку от Сахары. В Америке (Центральная и Южная ее части) обитает свойственный только этому континенту вид сосальщика, который локализован преимущественно в Мексике.
Симптомы
Ранние стадии инвазии характеризуются бессимптомным течением. Спустя неделю после заражения, когда метацеркарии начинают миграцию из брюшной полости в другие внутренние органы, пациенты начинают жаловаться на приступообразные боли по всей брюшине, которые часто ошибочно диагностируют как энтрит, острый гепатит и другие.
В некоторых случаях возникает зуд на кожном покрове – организм отвечает на продукты жизнедеятельности сосальщиков аллергической реакцией.
Когда личинки гельминта локализуются в тканях легких, они могут спровоцировать развитие таких патологий, как острый бронхит, бронхопневмонит, геморрагический плеврит.
Острая стадия заражения характеризуется такими симптомами, как кашель с кровью в мокротах и высокая температура тела. Когда оболочки сосальщика разрываются и из них высвобождаются яйца, симптоматика постепенно снижается, перетекая в хроническую форму, которая может длиться на протяжении 5 лет. При этом патологические признаки будут становиться все менее выраженными, а вместо них в легких постепенно возникают фиброзные очаги и начинается пневмосклероз. Иногда возникает сердечный синдром, способный вызвать внезапную смерть, такое течение парагонимоза сопровождается следующей симптоматикой:
- перевозбуждение;
- раздражительность;
- хроническая усталость;
- бессонница;
- общая слабость;
- плохое самочувствие.
При попадании легочного сосальщика в головной мозг признаки болезни очень напоминают симптомы менингита: пациенты жалуются на постоянное головокружение, сильную головную боль. Начинаются эпилептические припадки, падает зрение, в худших случаях развивается слепота.
Методы диагностики
Врач, выслушав жалобы пациента и установив анамнез заболевания, назначает рентгенологическое исследование и лабораторные анализы. На полученной рентгенограмме легких при поражении органа легочными сосальщиками четко просматривается летучий инфильтрат, воспалительный процесс в легких и признаки развития пневмосклероза.
При проведении анализа каловых масс и легочной мокроты легко обнаруживаются яйца паразита. Диагноз подтверждается проведением серологического исследования: при анализе крови обнаруживается наличие специфических антител. При подозрении на парагонимоз обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику с такими болезнями, как туберкулез, дерматомиозит, склеродермия и другие легочные болезни.
Способы лечения
При диагностировании болезни на ранних этапах развития лечение проводится с использованием противоаллергических препаратов. Если внутренние органы повреждены, назначается курс лечения кортикостероидными медикаментами. Устранив острые аллергические реакции, приступают к избавлению от гельминтов: для этого используют препараты «Битионол» или «Празиквантел».
Если сосальщик локализован в головном мозге, больного следует немедленно госпитализировать и проводить лечение под наблюдением врача. Хроническую форму парагонимоза лечат с помощью сердечных и общеукрепляющих лекарств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают хирургические методы для удаления поврежденных тканей.
Патологию, вызванную легочными сосальщиками, следует лечить только по рецепту врача, так как самолечение может ухудшить ситуацию и привести к летальному исходу.
Профилактические меры
Профилактические методы можно условно разделить на общественные и индивидуальные. Общественная профилактика легочного сосальщика заключается в просветительных мероприятиях в эпидемиологических местах и проведении санитарной работы по уничтожению моллюсков, которые становятся первыми промежуточными хозяевами для паразита – так прерывается его жизненный цикл. Санэпидемслужба должна препятствовать загрязнению пресных водоемов, способствующему распространению сосальщика, своевременно выявлять и лечить инфицированных людей.
Личная профилактика заключается в тщательном приготовлении мяса раков и крабов – то есть в достаточной его проварке, так как высокая температура убивает паразита. Маринованное крабовое мясо также может быть источником инфекции, маринад не способен нейтрализовать гельминтов. При разделывании сырых раков или крабов и после их приготовления вся посуда и приборы, которыми пользовались, должны быть тщательно вымыты.
Не рекомендуется пить воду из водоемов, так как в ней могут находиться личинки легочного сосальщика, покинувшие тело умерших крабов. Особенно нужно быть осторожными при купании в водоемах, ведь при этом можно очень легко наглотаться зараженной воды.
Заключение
Избежать заражения легочным сосальщиком для человека не представляет труда. Для этого нужно всего лишь соблюдать несколько профилактических правил и учить этому своих детей. При посещении экзотических стран надо быть очень осторожными при выборе пищи, а при возвращении обязательно нужно пройти обследование на предмет заражения паразитами.
Следует помнить, что болезнь можно легко и без последствий вылечить на начальных стадиях заражения, поэтому при первых же тревожных симптомах надо обязательно посетить врача и пройти диагностику.
